脑血氧监测
脑血氧仪有助于临床医生检测去饱和,及时干预,改善患者预后。1,2
大脑去饱和可能是常见的、昂贵的,并且会使人衰弱1,2,3
在临床试验中,心脏手术期间的脑去饱和与以下因素有关:
术后主要器官发病率和死亡率3
神经损伤2,4,5
增加机械通风时间6
长时间住院3、4
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了解风险
冠状动脉旁路移植术(CABG)患者大脑长期不饱和有:
26%
主要器官发病率和死亡率较高3
12倍
术后认知能力下降的风险更大2
接近3倍
住院时间超过6天的可能性增加4
用脑血氧饱和度指导的护理逆转脑不饱和
脑氧饱和度指导下的脑氧饱和度降低识别,结合针对组织氧合不足常见原因的介入算法,可以减轻脑氧饱和度下降的负担。1
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影响
利用脑血氧监测仪与干预算法配对的信息可导致:
78%
术中脑去饱和负荷减少1
92.5%
逆转脑去饱和事件的成功率1
脑血氧饱和度指导的护理和干预可能会改善结果
改善结果
在对照试验中,基于脑血氧饱和度的干预措施导致:
47%
术中输血患者数量减少7
44%
术后7天认知功能障碍发生率的降低2
33%
ICU3住院时间减少
审查证据
改善成人心脏手术的患者结局和安全性
改善冠状动脉旁路移植和瓣膜手术的患者结局和安全性
成人和儿童心脏手术患者的输血管理
制定主动脉外科临床标准
1.Deschamps A,Lambert J,Couture P,et al.高危心脏手术中脑饱和度降低的逆转。《心胸血管病杂志》。2013;27(6):1260-1266.
2.Colak Z、Borojevic M、Bogovic A、Ivancan V、Biocina B、Majeric Kogler V。术中脑血氧监测对冠状动脉搭桥术后神经认知功能的影响:一项随机前瞻性研究。欧洲心脏外科杂志2015;47(3):447-454.
3.Murkin JM、Adams SJ、Novick RJ等。冠状动脉旁路手术期间监测脑氧饱和度:一项随机前瞻性研究。Anesth分析。2007;104(1):51-58.
4.Slater JP、Guarino T、Stack J等。脑氧饱和度降低预测心脏手术后认知能力下降和住院时间延长。胸科外科杂志2009;87(1):36-44; 讨论44-35。
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